Nyeri Leher

Nyeri Leher

Hidup di masa lalu adalah bisnis yang membosankan dan sepi; melihat ke belakang tegang otot leher, menyebabkan Anda menabrak orang yang tidak sesuai keinginan Anda. Novelis Amerika Edna Ferber

Bab ini membahas jaringan lunak akut dan kronis

Anatomi Struktur leher yang cenderung menyebabkan rasa sakit adalah 

1. Sendi zygapophyseal, 

2. Diskus Cervical

3. Ligamen

4. Otot leher 

5. Struktur saraf.

Perspektif klinis

Nyeri leher dipertimbangkan dalam model biopsikososial di mana, secara kolektif, memperhitungkan faktor biologis, reaksi psikologis apa pun (misalnya kecemasan. Ketakutan), dan faktor sosial (misalnya rumah atau keluarga, akses ke perawatan kesehatan, faktor pekerjaan) yang dapat berkontribusi pada gangguan dan berpotensi mempengaruhi pemulihan. model ini cocok dalam kerangka Klasifikasi Fungsi Interasional Organisasi Kesehatan Dunia. Domain Disabilitas dan Kesehatan (ICF) di mana gangguan, aktivitas, dan batasan partisipasi dipertimbangkan dalam konteks kesehatan dan kualitas hidup seseorang secara keseluruhan. ' Pendekatan biopsikososial untuk perawatan kesehatan, dalam kerangka ICF, adalah model yang sangat relevan untuk individu dengan gangguan nyeri leher.

Manajemen efektif individu dengan nyeri leher memerlukan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang menyeluruh, alasan klinis yang kuat untuk mengembangkan pendekatan yang efektif terhadap pengobatan, serta hubungan terapeutik kolaboratif antara pasien dan terapis. Membangun hubungan dan pendidikan sangat penting dalam membantu pasien untuk menerima perencanaan perawatan jangka pendek dan untuk berpartisipasi dengan rajin dalam manajemen jangka panjang dari kondisi mereka, menuju kembali ke fungsi normal dan partisipasi dalam olahraga, pekerjaan. dan rekreasi, dan, yang terpenting, pencegahan episode berulang.

Menilai pasien dengan nyeri leher

Sejarah

Pengetahuan tentang durasi dan waktu perjalanan nyeri leher, mekanisme cedera. dan faktor-faktor yang mungkin mendasari atau melanggengkan timbulnya nyeri leher yang berbahaya memberikan landasan bagi pemahaman komprehensif pasien dan gangguan leher mereka. Awitan dan keparahan gejala pasien penting dalam menentukan luasnya cedera. Onset mungkin tiba-tiba (baik karena trauma eksternal atau gerakan abnormal) atau tertunda (setelah trauma-itu umum terjadi cedera whiplash bagi pasien untuk melaporkan timbulnya rasa sakit malam itu atau hari berikutnya). Atau, onset dapat berbahaya, mungkin akibat gerakan berulang atau postur abnormal berkepanjangan yang berkaitan dengan olahraga atau pekerjaan (Lihat Bab II untuk tips tentang mengambil riwayat komprehensif untuk menilai gangguan muskuloskeletal.)

Gejala dan perilakunya

Leher adalah bagian tubuh yang sangat kompleks dan dokter harus berhati-hati untuk tidak mengabaikan kemungkinan gejala komorbiditas yang lebih serius di luar kerusakan jaringan lunak (mis. Gegar otak, cedera otak traumatis, penyebab pusing non-serviks, sakit kepala parah, onset akut, sakit kepala parah). , syringomyelia pasca-trauma, keterlibatan sumsum tulang belakang lainnya). Pertanyaan wajib khusus ketika menilai pasien dengan gangguan tulang belakang leher termasuk yang berhubungan dengan kesehatan umum dan kondisi "tanda bahaya". Terkait dengan gangguan serviks, pertanyaan juga mencakup pertanyaan untuk "5 Ds" (pusing, diplopia, disfagia, disartria, serangan drop) dan pertanyaan lain yang berkaitan dengan ketidakcukupan ligamen vertebrobasilar atau ketidakstabilan ligamen kraniovertebral (misalnya mual, paresthesia perioral, tinnitus, "benjolan di tenggorokan, "pusing atau sinkop dengan memutar, melihat ke atas, atau memegang posisi berkelanjutan) yang relevan dengan presentasi pasien.